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●そもそも記録って何? ●POSを理解しよう ●患者が求める看護を実践する ●ちょっと気になる個人情報保護 ●事実を書く根拠に基づいた正確な記録の仕方 ●アセスメント記載時の迷いを解決! ●記録内容の洗練を図る ●法的証拠となる場合を想定しての記録 ●根拠を裏付ける手段 ●書いてよいこと vs 書いてはいけないこと ●事故発生時・急変時の記録 ●時間短縮を図るために ●看護必要度の記録を書こう ●看護記録のよくある質問を解決! Q&A ●基礎情報の記載とアセスメントの具体的な方法 ●問題の抽出と看護診断の確定 ●NOC,NICの検討
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