アセスメント,監査でも困らない!見てわかる看護記録 第2版

●そもそも記録って何?  ●POSを理解しよう  ●患者が求める看護を実践する  ●ちょっと気になる個人情報保護  ●事実を書く根拠に基づいた正確な記録の仕方  ●アセスメント記載時の迷いを解決!  ●記録内容の洗練を図る  ●法的証拠となる場合を想定しての記録  ●根拠を裏付ける手段  ●書いてよいこと vs 書いてはいけないこと  ●事故発生時・急変時の記録  ●時間短縮を図るために  ●看護必要度の記録を書こう  ●看護記録のよくある質問を解決! Q&A  ●基礎情報の記載とアセスメントの具体的な方法  ●問題の抽出と看護診断の確定  ●NOC,NICの検討






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